Pourquoi c'est important
Le 7 décembre est décédé le chanteur ukrainien Mykhailo Klymenko — fondateur et frontman du groupe Adam. Il a succombé à la maladie méningite tuberculeuse. Cette tragédie rappelle : même les formes rares de tuberculose peuvent être mortelles si le diagnostic est tardif ou si le traitement n'est pas commencé à temps. Le ministère de la Santé de l'Ukraine, en réponse à une demande de LIGA.net, a expliqué en détail ce qu'est cette maladie et comment s'en protéger — ce sont ces conseils pratiques qui comptent pour chacun.
Qu'est-ce que la méningite tuberculeuse
La méningite tuberculeuse est une forme extrapulmonaire de tuberculose, dans laquelle une mycobactérie provoque une inflammation des membranes du cerveau. Elle est rare — moins de 0,5 % de tous les cas de tuberculose — mais est extrêmement sévère.
"Autrement dit, une personne atteinte uniquement de formes extrapulmonaires de tuberculose, y compris la méningite tuberculeuse sans atteinte pulmonaire, ne constitue pas un danger pour son entourage, puisqu'elle n'excrète pas l'agent responsable de la tuberculose."
— Ministère de la Santé de l'Ukraine (réponse à LIGA.net)
Pourquoi le diagnostic est souvent tardif
Les symptômes de la méningite tuberculeuse peuvent ressembler à d'autres maladies neurologiques, et les examens instrumentaux habituels (par exemple l'IRM) ne montrent pas toujours de modifications caractéristiques. Pour cette raison, le diagnostic est parfois retardé, et le bon diagnostic n'est confirmé que par la détection de la mycobactérie au moyen d'un test moléculaire-génétique rapide.
Qui est dans le groupe à risque
- Personnes immunodéprimées — VIH, déficits immunitaires congénitaux, thérapies immunosuppressives.
- Personnes atteintes de maladies chroniques et ayant des comportements à risque.
- Celles qui sont en contact prolongé avec une personne atteinte de tuberculose non traitée.
- Personnes souffrant de malnutrition.
Comment se protéger soi et ses proches
Le ministère de la Santé souligne : il existe des mesures pratiques qui réduisent le risque de formes sévères de tuberculose. Premièrement, le vaccin BCG, administré à la maternité après la naissance, protège efficacement contre les formes les plus graves chez l'enfant, notamment la méningite tuberculeuse. Toutefois, sa protection à l'âge adulte est plus faible — il faut en tenir compte.
Deuxièmement, pour les personnes à risque, une radiographie thoracique annuelle est recommandée — cela permet de détecter les formes pulmonaires de tuberculose à un stade précoce. En présence de symptômes de tuberculose classique (toux pendant plus de deux semaines, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, essoufflement) — consulter son médecin de famille sans délai.
Troisièmement, avant d'instaurer un traitement préventif pour les groupes à risque, il est nécessaire de confirmer l'infection — le test de Mantoux, le test de libération de l'interféron gamma (IGRA) ou les nouveaux tests cutanés qui devraient être disponibles en Ukraine à partir de 2026. Les experts insistent : la prévention doit reposer sur le dépistage afin d'éviter des traitements inutiles.
Courte checklist pratique
- Vérifier le statut vaccinal des enfants — ont-ils reçu le BCG à la naissance ?
- Pour les personnes à risque — radiographie thoracique annuelle et dépistage de l'infection latente.
- En cas de toux pendant plus de deux semaines ou des symptômes mentionnés ci‑dessus — consulter le médecin de famille.
- Si vous avez été en contact avec une personne souffrant de tuberculose non traitée — informer les professionnels de santé et effectuer un dépistage.
Résumé
La mort due à une forme rare de tuberculose est un triste rappel que la lutte contre cette maladie nécessite une approche systémique : vaccination, diagnostic en temps utile, ciblage des groupes à risque et accessibilité des tests. C'est une question de santé familiale et publique : l'information et des mesures préventives simples sauvent des vies.
