Ольга Дубенко, акушер-гинеколог, объясняет это просто: движение дает организму беременной возможность справиться с дополнительной нагрузкой. Но за этой краткой формулировкой — несколько десятилетий изменения медицинской парадигмы.
От «лежите и не шевелитесь» к 150 минутам в неделю
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) официально отказался от рекомендаций постельного режима и ограничения активности во время беременности — физическая активность теперь является признанной частью здоровой беременности. Действующие рекомендации предусматривают 20–30-минутные занятия большинство дней недели с общей нагрузкой 150 минут умеренной активности.
Показательно, что предыдущие ограничения не имели доказательной базы. Большинство противопоказаний к физической активности при беременности основывались на «экспертном мнении», а не эмпирических данных — и ни одно исследование не подтвердило, что запрет движения улучшает течение беременности в этих случаях.
Что конкретно дает движение
Обзоры 2024 года подтверждают: физическая активность снижает риск гестационного диабета, преэклампсии и чрезмерного набора веса во время беременности. Кроме того, есть данные, что упражнения во время беременности уменьшают частоту преждевременных родов.
Эффект зафиксирован для различных форматов: аэробные упражнения, стабилизационные и стретчинг-тренировки, упражнения в воде, нейродинамические техники — все они дают положительный результат для здоровья и самочувствия беременных.
Исключение — не правило
Врач Дубенко уточняет: единственными настоящими исключениями остаются патологии, которые непосредственно угрожают прерыванию беременности. Даже у женщин с противопоказаниями специалисты рекомендуют сохранять обычную бытовую активность, где это возможно, — учитывая доказанный вред полного постельного режима.
«Женщинам с неосложненной беременностью следует рекомендовать аэробные и силовые упражнения до, во время и после беременности»
Рекомендация ACOG, 2020
Практически: как это выглядит
- Умеренная ходьба, плавание, йога — безопасны практически на всех сроках
- Интенсивность — ориентир «могу говорить во время упражнения» (разговорный тест)
- Силовые упражнения — допустимы, но требуют консультации с врачом относительно конкретных упражнений и веса
- Постельный режим — только по абсолютным медицинским показаниям, не «профилактически»
Показательно, что нынешние рекомендации об ограничении активности формировались на основе «экспертного мнения», а не доказательств — и могут быть устаревшими с учетом новых исследований. Это означает, что часть женщин по-прежнему получает чрезмерно осторожные рекомендации в зависимости от того, когда и где обучался их врач.
Если ваш врач назначает ограничение активности — вопрос не «слушаться ли», а конкретный: какое именно осложнение это ограничение должно предотвратить и есть ли доказательства того, что оно помогает?
