Заголовки о том, что человечество может вымереть к 2100 году из-за злонамеренного искусственного интеллекта или ядерной войны, лишь отчасти передают суть нового доклада Комиссии The Lancet. Сам документ, как его пересказывает The Guardian, интереснее и практичнее: это попытка составить перечень угроз так, чтобы им могли пользоваться те, кто распределяет деньги и людей.
Что именно измеряли
35 экспертов комиссии смоделировали для каждой из 17 угроз, сколько лет здоровой жизни человечество может потерять из-за болезней, инвалидности или преждевременной смерти. Показатель называется DALY, годы жизни с поправкой на инвалидность. Расчёты делали на основе текущих тенденций и сравнивали лучшие и худшие сценарии.
Угроза попадала в список при двух условиях: она должна была потенциально забирать много лет жизни и иметь реалистичные пути решения. То есть это не рейтинг самого страшного, а рейтинг того, где вмешательство что-то меняет. Ибрагим Абубакар, профессор эпидемиологии инфекционных болезней в UCL, объяснил логику так:
«Мы исходим не из позиции „мы хотим вас напугать“. Мы исходим из того, что если вы сегодня принимаете политические решения, то это потенциальные угрозы, с которыми вы можете столкнуться, и это масштаб изменений, которых вы реально можете достичь».
Вымирание против будничной арифметики
Злонамеренный ИИ, в частности для создания биологического оружия, и ядерный конфликт с риском ядерного голода названы в докладе угрозами вымирания. Авторы прямо пишут, что вероятность таких событий низкая. Механизм в случае ядерной войны таков: частицы в верхних слоях атмосферы блокируют солнечный свет, и наступает голод. Вред, если он реализуется, был бы, по словам редакции The Lancet, апокалиптическим.
Остальная часть списка менее драматична, но именно она в сумме даёт наибольшие потери. К «главным катастрофическим угрозам», которые вместе могут забрать более миллиарда лет здоровой жизни, отнесены загрязнение воздуха, устойчивость к антибиотикам, детское недоедание, климат, вооружённые конфликты, чрезмерное употребление алкоголя, высокое давление, неравенство доходов, низкий уровень образования, естественные пандемии, ожирение, психическое здоровье, курение и нездоровое старение. Риск вымирания здесь соседствует с тем, что происходит уже сейчас.
Распределение зависит от региона. В странах с высокими доходами главные угрозы составляют неинфекционные болезни, в частности ожирение и проблемы с психическим здоровьем. В странах с низкими доходами потери здоровья связаны, например, с низким уровнем образования.
Цена решений в цифрах
Доклад даёт и прикладные оценки. Если ограничить потепление примерно до 1,8 °C вместо 4,4 °C, можно избежать потери 1,89 млрд лет здоровой жизни. Крах или резкое сокращение международной медицинской помощи стоили бы до 1,5 млрд DALY к 2100 году, и почти 70% этих потерь пришлось бы на страны Африки к югу от Сахары. Это происходит на фоне того, что США, Великобритания и другие крупные доноры за последний год объявили о существенном сокращении расходов.
То есть решение о бюджете помощи, принятое в нескольких столицах, в этой модели по масштабу сопоставимо с климатической политикой. Детское недоедание тоже сильнее всего поражает тот же регион.
Что в этом списке изменилось
Сопредседатель комиссии Кристофер Мюррей из Вашингтонского университета рассказал, что три года назад они начинали с трёх очевидных угроз: конфликтов, климата и пандемий. Теперь их 17. По его мнению, правительствам нужны деньги и кадры, чтобы предвидеть, предотвращать и готовиться к такому широкому спектру рисков. Оценку должны обновлять ежегодно; результаты представят на Всемирном саммите здравоохранения в Берлине.
Скептическая оговорка: это модельные сценарии на 75 лет, и их точность при таких горизонтах ограничена. Вес имеет не конкретная цифра, а порядок величин и сам подход, когда угрозу оценивают вместе с тем, что с ней можно сделать.
Главный вопрос к ежегодному обновлению: сможет ли список повлиять на бюджеты, а не только на заголовки? Если в следующем году среди ответов правительств на этот доклад не будет хотя бы одного зафиксированного перераспределения средств на профилактику, 17 угроз так и останутся красивой таблицей.
