В 2024 году ВОЗ зафиксировала 487 атак на объекты здравоохранения в Украине — на 12% больше, чем годом ранее. Общее количество подтвержденных ударов с начала полномасштабного вторжения превысило 2500. Около 80% из них приходится на больницы, амбулатории и другие учреждения стационарной помощи. На этом фоне вопрос «что делать персоналу, если попали в нас» перестает быть теоретическим.
Симуляция, а не инструктаж
По инициативе ЮНИСЕФ в Украине запустилась программа тренингов для медицинского персонала, которая отличается от стандартной гражданской защиты одним принципиальным элементом: в сценарии больница — не просто здание рядом с зоной поражения, а непосредственная цель удара. Участники отрабатывают действия в момент объявления сигнала тревоги, во время самого инцидента и в первые минуты после него — когда персонал одновременно является потенциальной жертвой и единственным ресурсом для пациентов.
Обучение уже прошли медицинские учреждения в Черниговской области, Одессе, Запорожье и Киеве. ЮНИСЕФ параллельно реализует смежное направление: в 2024 году организация вместе с партнерами открыла 12 учебно-ресурсных центров в семи регионах — Волыни, Львовщине, Закарпатье, Черниговщине, Киевщине, Одесщине и Днепропетровщине.
Что отрабатывают
- Укрытие на месте (shelter-in-place): когда эвакуация опаснее, чем оставление пациента в палате — и как это определить по типу сигнала и расстоянию до укрытия.
- Сортировка в условиях структурных повреждений: приоритизация при одновременном поступлении новых пострадавших и уже находящихся пациентов, нуждающихся в непрерывном лечении.
- Цепь командования: кто принимает решение, если главный врач недосягаем, и как избежать паралича принятия решений во время хаоса первых минут.
- Коммуникация с пациентами и родственниками: четкие инструкции вместо успокоения, чтобы предотвратить стихийную эвакуацию, которая создает дополнительные риски.
Контекст для пациентов
Для людей, находящихся на стационарном лечении или планирующих плановые процедуры, тренинги имеют практический характер. Знание того, что персонал отработал конкретный сценарий — не только теоретически ознакомлен с инструкцией — меняет характер взаимодействия во время инцидента. Пациент, который понимает логику решений медперсонала («почему меня не ведут в укрытие, а просят остаться»), с меньшей вероятностью будет действовать вопреки протоколу.
«Система здравоохранения Украины остается под огромным давлением. В 2024 году зафиксировано 487 атак на медицинские учреждения — рост на 12%, а общее количество превысило 2500 с начала полномасштабного вторжения».
ВОЗ, годовой отчет о чрезвычайных ситуациях в Украине, 2024
Пределы программы
Тренинги не решают структурную проблему: значительная часть украинских больниц до сих пор не имеет полноценных укрытий или имеет их только для части персонала. Строительство защитных сооружений идет параллельно — ЮНИСЕФ восстановил укрытия в 17 больницах и перинатальных центрах в Черниговской, Днепропетровской, Одесской, Запорожской, Житомирской областях и Киеве. Но укрытие без отработанного протокола — это инфраструктура без алгоритма ее использования.
Программа охватывает пока что ограниченное количество учреждений. Насколько быстро модель масштабируется на больницы приграничных областей — Херсонщины, Харьковщины, Донецчины, где риск прямого попадания наивысший — будет зависеть от того, получит ли инициатива системное финансирование от государства, а не только от международных доноров.
