Wenn eine schwangere Frau eine Explosion hört oder während eines Luftalarms die ganze Nacht wach bleibt, setzt ihr Körper eine Kaskade von Reaktionen in Gang, die auf kurzfristige Gefahr ausgerichtet sind. Aber unter Kriegsbedingungen wird dieser Zustand chronisch – und genau die Dauer, nicht die Intensität einer einzelnen Episode, bestimmt die Risiken für das Kind.
Was im Körper passiert
Nach Aussage des Leiters des Lehrstuhls für Krankenhausgeburtshilfe und Gynäkologie der Nationale Medizinische Universität Kyjiw benannt nach Bogomolec, Professor Dmytro Hovsieiev, ist der Kortisolspiegel im Blut der Mutter während der Schwangerschaft ohnehin natürlich erhöht – der Organismus mobilisiert Ressourcen für das Austragen. Stress addiert eine weitere Schicht zu diesem Niveau. Das Herz-Kreislauf-System beschleunigt sich, der Sauerstoffbedarf steigt, und die Gebärmutter reagiert mit erhöhtem Tonus.
Die Plazenta ist keine luftdichte Barriere. Sie ist durchlässig für Kortisol: zum Fötus gelangt durchschnittlich 10-mal weniger Hormon als in der Blutbahn der Mutter zirkuliert. Aber selbst dieser Anteil sammelt sich über Monate an und löst Veränderungen aus.
Der Kortisolspiegel im Blut des Fötus erhöht sich über längere Zeit und trägt zu einer schnelleren Gehirnreifung bei – aber nicht in dem Tempo und in der Reihenfolge, die für die Entwicklung optimal ist.
Nach Daten klinischer Studien, die in den Materialien von Schlafmedizin-Konferenzen zusammengefasst sind
Wie es endet – und wann
Die Folgen chronischen Stresses während der Schwangerschaft sind nicht immer unmittelbar nach der Geburt sichtbar. Untersuchungen einer niederländischen Kohorte, in der Kinder von Frauen untersucht wurden, die die Invasion von 1940 erlebt hatten, zeigten: Am stärksten betroffen waren Föten männlichen Geschlechts. Bei einigen von ihnen wurde im Erwachsenenalter ein erhöhtes Schizophrenierisiko festgestellt – eine Störung, die mit einer Beeinträchtigung der frühen Gehirnreifung verbunden ist.
Unter den dokumentierten Komplikationen sind nicht nur psychoneurologische. Klinische Studien zeigen:
- Frühgeburten – Stress erhöht den Uterustonus; in der Ukraine stieg die Anzahl solcher Geburten nach Beginn der Vollskalenvasion um das Dreifache
- Niedriges Geburtsgewicht und erhöhtes Risiko für Kaiserschnitt
- Koordinationsstörungen, Sprachstörungen, Hyperaktivität in der postnatalen Phase
- Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom und autistisches Spektrum – mit höherer Häufigkeit bei Kindern, deren Mütter chronischen Stress erlebten
Was wirklich hilft
Der Rat „machen Sie sich keine Sorgen" unter Beschuss – ist kein Rat. Es geht um konkrete Mechanismen zur Senkung des Kortisolspiegels: ausgewogene Ernährung mit ausreichend Omega-3 (fetter Fisch, Nüsse), stabiler Schlaf auch in Situationen nächtlicher Alarme, psychologische Unterstützung. Das Problem besteht darin, dass genau der Zugang zur letzteren – psychologischer Hilfe – für schwangere Frauen in Frontregionen am stärksten eingeschränkt bleibt.
Der Stress der Mutter ist kein Urteil für das Kind: Das fetale Gehirn hat eine gewisse Plastizität, und frühe Intervention nach der Geburt kann einige der Risiken ausgleichen. Aber nur unter der Voraussetzung, dass diese Risiken rechtzeitig diagnostiziert werden und nicht verschwiegen.
Wenn Frühgeburten in der Ukraine bereits im ersten Jahr des Vollkrieges um das Dreifache zugenommen haben – was wird mit der neuropsychologischen Gesundheit dieser Generation in 10–15 Jahren geschehen, und sind die Ressourcen für ihre Begleitung bereits jetzt vorhanden?
