Jedes Jahr werden in der Ukraine etwa 18.000 Kinder zu früh geboren — das ist durchschnittlich jedes 12. Kind. Die meisten von ihnen werden nach ihrer Entlassung aus dem Perinatalzentrum ohne einen klaren Plan für die medizinische Betreuung nach Hause entlassen. Genau hier entsteht eine Lücke, die die katamnestische Überwachung schließen soll.
Was ist das und warum nicht „einfach nur Untersuchungen"
Katamnestische Überwachung ist eine langfristige interdisziplinäre Betreuung eines Kindes nach der Entlassung aus der Intensivstation oder Reanimationsabteilung. Ihr Ziel ist nicht, bereits vorhandene Diagnosen zu behandeln, sondern Risiken zu erkennen, bevor sie irreversibel werden. Das Team umfasst in der Regel einen Neonatologen, Neurologen, Physiotherapeuten, Augenarzt und Psychologen.
„Die katamnestische Überwachung ermöglicht es, Entwicklungsrisiken bei einem Kind rechtzeitig zu erkennen und zu spezialisiertem Fachpersonal zu verweisen"
— Verband der Eltern von zu früh geborenen Kindern „Frühe Vögel"
In der Ukraine funktionieren solche Sprechstunden überwiegend in Krankenhäusern mit mehreren Fachabteilungen oder Perinatalzentren der Stufe III. Beispielsweise wurde die Dienstleistung auf der Basis der Rehabihilitation von Neugeborenen in der Region Rivne erst ab Juli 2024 verfügbar — und erfasste im ersten Jahr nur 30 Kinder von 135 zu früh geborenen in der Region.
Wer gehört zur Risikogruppe — und das ist breiter als es scheint
Ein verbreiteter Irrtum ist die Annahme, dass die katamnestische Überwachung nur Frühgeborene betrifft. Tatsächlich benötigen sie auch reifgeborene Neugeborene, die nach der Geburt folgende Zustände überstanden haben:
- Anfälle oder intrakranielle Blutungen
- Sepsis
- chirurgische Eingriffe
- Schock, der eine medikamentöse Unterstützung der Herzfunktion erforderte
- Abweichungen von der Norm nach neurologischer Untersuchung zum Zeitpunkt der Entlassung
Kinder mit einem Geburtsgewicht von unter 1500 g befinden sich in der höchsten Risikogruppe: Frühgeborenenheit ist einer der führenden Faktoren für die Entwicklung von Zerebralparese bei Kindern sowie für verzögerte Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolisches Syndrom und kognitive Störungen — Risiken, die sich möglicherweise erst in der Jugend oder im Erwachsenenalter manifestieren.
Wo die Grenzen des Systems liegen
Das Hauptproblem liegt nicht in mangelndem Wissen — es liegt in der Verfügbarkeit. Katamnestische Sprechstunden in der Ukraine sind auf regionale Zentren konzentriert, und selbst dort bleibt die Abdeckung unvollständig. Eltern aus kleineren Städten und Dörfern sind faktisch ohne strukturierte Betreuung nach der Entlassung. Nach Beginn der großangelegten Invasion stieg die Belastung der Perinatalzentren, während die Anzahl der Fachleute aufgrund von Mobilisierung und Migration sank.
Der Verband „Frühe Vögel" führt seit 2020 eine kostenlose Hotline für Eltern und berät zu Fragen der katamnestischen Überwachung — dies kompensiert faktisch den Mangel an systematischer staatlicher Kommunikation mit Familien nach der Entlassung.
Wenn katamnestische Sprechstunden überwiegend regionale Strukturen ohne Telemedizin-Integration bleiben, werden die meisten Kinder aus kleinen Gemeinden weiterhin aus dem Blick verloren — und die Risiken werden sich erst dann manifestieren, wenn das therapeutische Fenster bereits geschlossen ist.
