Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen etwa 60% der Todesfälle in der Ukraine. Jedes Jahr erhalten über 800 Tausend Menschen die Diagnose einer koronaren Herzkrankheit, fast 50 Tausend einen Herzinfarkt. Nach Angaben von Premierministerin Julia Swyrydenko könnten viele dieser Fälle durch regelmäßige Behandlung verhindert werden — wenn diese nur zugänglich wäre.
Dies wurde zur offiziellen Begründung für die Ausweitung des Programms „Zugängliche Medikamente". Auf einer Regierungssitzung beauftragte Swyrydenko Gesundheitsminister Viktor Ljashko, sich mit dem Markt zu beraten und eine Lösung auszuarbeiten. Derzeit umfasst die Liste bereits 748 Positionen, die von 6,18 Millionen Ukrainern in 17.348 Apotheken genutzt wurden.
Was und wann wird hinzugefügt
Das Kabinett der Minister beschloss, das Programm im Jahr 2025 schrittweise auszuweiten — und dies ist die größte Erweiterung in seiner gesamten Geschichte. Im Staatshaushalt sind für die Erstattung über 6 Milliarden Griwnja vorgesehen.
- Ab August 2025 — Medikamente zur Behandlung von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen: Indapamid und Torasemid (Blutdruckkontrolle, Schwellungen bei Herzinsuffizienz), Methyldopa (Hypertonie, insbesondere bei Schwangeren), Eisenpräparate und Folsäure gegen Anämie.
- Ab Oktober 2025 — onkologische Medikamente für die Hormontherapie von Brustkrebs: Exemestan, Letrozol, Tamoxifen.
- Darüber hinaus — Medikamente gegen rheumatologische, neurologische, endokrinologische und ophthalmologische Erkrankungen sowie gegen Infektionen bei Kindern.
Insgesamt werden der Liste über 30 neue Wirkstoffe hinzugefügt. Nach Schätzung des Gesundheitsministeriums wird dies weitere über 500 Tausend Ukrainer erfassen.
Änderung der Regeln für Apotheken
Parallel zur Erweiterung der Liste ändert sich auch die Architektur des Programms selbst. Ab Juli 2025 sind alle Apotheken der Ukraine verpflichtet, einen Vertrag mit der NSZU im Rahmen von „Zugängliche Medikamente" abzuschließen. Zuvor waren nur Apotheken in Krankenhäusern verpflichtet, an dem Programm teilzunehmen. Jetzt wird der Patient kostenlose oder teilweise erstattet Medikamente in jeder Apotheke mit einem E-Rezept erhalten können.
„Für viele Menschen ist dies eine tägliche Behandlung, daher ist es wichtig, dass sie zugänglich und kostenlos ist".
Julia Swyrydenko, Premierministerin der Ukraine
Bei der Sitzung wurde auch die Unterstützung des heimischen Herstellers separat erörtert — spezifische Mechanismen wurden bislang nicht bekannt gegeben.
Kontext, der in offiziellen Mitteilungen fehlt
Laut der Studie Global Burden of Disease ist die Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Ukraine in den letzten drei Jahrzehnten um fast 8% gestiegen und betrug 2019 64,3% der Gesamtzahl der Todesfälle. Die koronare Herzkrankheit ist der führende Faktor für den Gesundheitsverlust im Land. Die Erstattung von Herz-Kreislauf-Medikamenten in diesem Zusammenhang ist in diesem Zusammenhang keine Populismus, sondern eine aufgeschobene Entscheidung.
Gleichzeitig löst das Programm nach wie vor nicht die Frage der Zugänglichkeit in kleinen Gemeinden und Frontline-Gebieten, wo das Apothekennetz durch den Krieg erheblich geschrumpft ist. Die obligatorische Anbindung aller Apotheken an die NSZU erweitert formal die Reichweite — aber nur dort, wo es noch Apotheken gibt.
Wenn der Staat tatsächlich eine kontinuierliche Finanzierung der Erstattung sichert und diese in der Mitte des Jahres nicht aufgrund einer Haushaltsüberprüfung senkt — werden 500 Tausend neue Leistungsempfänger Medikamente erhalten. Wenn nicht — wird die erweiterte Liste auf dem Papier bleiben, und Apotheken werden die Medikamente erneut auf Kredit ausgeben.
